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Formulaire de préinscription
Micro-crèche concernée *
(Nécessaire)
Établissement "Les Fleurs"
Établissement "Le jardin des Chartreux"
Établissement "Green Days"
Informations concernant l'enfant
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Né(e) le :
JJ slash MM slash AAAA
A naitre le Né(e) le :
JJ slash MM slash AAAA
Date de préinscription :
JJ slash MM slash AAAA
Date souhaitée d'entrée en crèche :
JJ slash MM slash AAAA
Numéro d'allocataire :
Informations concernant les parents
Responsable légal 1
Prénom
Nom
Adresse
Adresse postale
Ville
ZIP / Code postal
Téléphone
Téléphone portable
Nombre d'enfant
Profession
Société
E-mail personnel
(Nécessaire)
Responsable légal 2
Prénom
Nom
Adresse
Adresse postale
Ville
ZIP / Code postal
Téléphone
Téléphone portable
Nombre d'enfant
Profession
Société
E-mail personnel
Durée d'accueil : type de contrat et nombre de jour(s) souhaité(s)
Type de contrat souhaité
Contrat 1 jour
Contrat 2 jours
Contrat 3 jours
Contrat 4 jours
Contrat 5 jours
Jour(s) souhaité(s)
lundi
mardi
mercredi
jeudi
vendredi
Δ
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